JENIS KANKER DAN BEBERAPA PENYAKIT YANG KERAP SALAH DIAGNOSA

Category: Health

Di Amerika, setiap tahun, sekitar 5% atau sekitar 1 di antara 20 orang dewasa yang berobat jalan – outpatient – terlambat didiagnosa, salah diagnosa atau sama sekali tidak terdiagnosa, begitu menurut laporan Institute of Medicine (IOM). Menurut perkiraan IOM, pada akhirnya  sebagian besar orang Amerika akan mengalami kesalahan diagnostik.

Sebuah studi lainnya menemukan, dari 583 salah diagnosa yang dilaporkan, 28% di antaranya mengancam nyawa atau mengakibatkan cacat permanen. Di Amerika,  dalam setahun, paling sedikit terjadi 12 juta salah diagnosa. Salah diagnosis membuat pasien mendapatkan pengobatan yang tak perlu sementara penyakit atau masalah sebenarnya tidak terdeteksi dan tidak diobati.

Beberapa penyakit, kanker jenis tertentu misalnya, berkemungkinan lebih besar salah didiagnosa. Begitu juga penyakit langka. Tapi dokter juga bisa membuat kesimpulan yang salah pada kondisi-kondisi tertentu karena simptom mirip penyakit lain atau tak ada simptom sama sekali. Berikut jenis kanker dan penyakit yang kerap salah didiagnosa.

Kanker tertentu

Salah diagnosa umum terjadi pada kanker tertentu, terutama kanker paru, kanker payudara, melanoma, kanker colorectal, dan kanker hematological. Menurut sebuah studi yang diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association, 10% dokter melaporkan salah dalam diagnosa kanker paru, kanker payudara dan kanker colorectal. Semua kanker lainnya mencakup hampir 10% dari 583 kasus salah diagnosa. Studi mencatat, 12% kanker salah diagnosa awal.

Serangan jantung

Kebanyakan orang tahu, sakit dada, sakit lengan kiri adalah simptom umum serangan jantung, tapi tidak semua orang yang mendapat serangan jantung menunjukkan simptom ini. Sakit selama atau sebelum serangan jantung bisa berupa sakit kronik di leher, bahu, atau punggung. Simptom lainnya: pusing, sangat lelah, mual, dan keringat dingin, menyerupai tanda-tanda sakit flu. Ada juga simptom yang mudah dikacaukan dengan heartburn, pulmonary embolism, batu empedu, bronchitis, gastritis atau nervous.

Menurut sebuah riset yang diterbitkan dalam jurnal Diagnosis, orang berusia muda atau bangsa kulit hitam berkemungkinan lebih besar dapat serangan jantung yang tak terdiagnosa. Serangan jantung lebih jarang terjadi pada orang muda. Karena itu kemungkinan dokter tidak menduganya sebagai serangan jantung. Orang-orang kulit hitam secara umum punya insiden yang lebih tinggi serangan jantung, tapi mereka sering tidak menunjukkan bukti penyakit ini pada tes, misalnya pada angiogram, sehingga menyebabkan diagnosa yang tidak tepat.

Salah diagnosa serangan jantung juga sering terjadi karena pasien tak bisa menjelaskan simptom secara akurat atau karena pasien tidak punya faktor risiko umum.

Pulmonary embolism

Penyakit vascular lainnya, pulmonary embolism, disebabkan terjadi gumpalan darah di paru atau gumpalan darah mencapai paru lewat aliran darah. Termasuk penyakit yang paling sering salah diagnosa, mencakup 4,5% dari semua salah diagnosa.

Simptom pulmonary embolism sangat mirip chest cold, asma atau pneumonia: sakit dada, batuk, napas berdenging. Kadang bahkan tak ada simptom sama sekali. Salah diagnosa membuat pulmonary emboli merengut begitu banyak nyawa setiap tahun. Angka kematian pulmonary emboli lebih tinggi dibanding jumlah semua kematian AIDS, ditambah angka kematian kanker paru dan kecelakaan mobil.

Stroke

Menurut sebuah studi yang diterbitkan dalam British Medical Journal, stroke, sama seperti kanker, berkemungkinan terlambat didiagnosa. Simptom stroke antara lain:  lemas, bingung, koordinasi buruk dan sulit bicara. Stroke paling sering terjadi secara mendadak, dengan semua simptom muncul dalam hitungan menit. Tapi sebagian orang mengalami onset yang lebih lambat, menunjukkan simptom selama beberapa jam atau beberapa hari. Pasien-pasien ini berkemungkinan lebih besar salah diagnosa.

Sebuah studi Johns Hopkins terhadap 200.000 pasien stroke menemukan, hampir 13% pasien datang ke ruang gawat darurat sebulan sebelumnya dengan keluhan sakit kepala dan pusing, menandakan stroke atau precursor, tapi didiagnosa dengan kondisi yang lebih ringan seperti infeksi telinga bagian dalam atau migraine, atau bahkan sama sekali tidak didiagnosa.

Selain itu, dokter berkemungkinan lebih besar 30% salah diagnosa tanda-tanda stroke pada perempuan dan orang-orang muda, dengan kemungkinan terburuk pada orang-orang di bawah umur 45 tahun. Periset memperkirakan, setiap tahun antara 15.000 dan 165.000 kasus stroke salah diagnosa.

Lupus

Penyakit degenerative autoimmune di mana tubuh menyerang jaringan otak dan organ seperti halnya menyerang virus dan bakteri berbahaya yang masuk ke dalam tubuh. Termasuk salah satu penyakit yang kerap sulit dikenali dokter. Simptom antara lain lelah, ruam, sendi sakit dan bengkak, rambut rontok, sulit bernapas, jari tangan dan kaki pucat, sakit perut, sakit kepala, sangat lelah, bisa dikacaukan dengan chronic fatigue syndrome, fibromyalgia atau rematik.

Lupus lebih sering menyerang perempuan ketimbang pria. Cenderung muncul di usia antara 15 tahun dan 44 tahun. Lebih sering terjadi pada African American, Hispanic, Asia, dan Native American.

Parkinson

Tak ada pemeriksaan laboratorium untuk diagnosa penyakit degeneratif sistem saraf pusat ini. Simptom tremor, otot kaku, dan masalah keseimbangan kadang dikacaukan dengan Alzheimer, stroke, stres, cedera kepala traumatis atau essential tremor.

Sakit punggung bawah kronik – Sacroiliac joint dysfunction

Studi-studi menunjukkan, 20% sampai 25% sakit punggung bawah kronik berasal dari sendi sacroiliac, sendi yang menghubungkan tulang belakang dan pelvis, bukan tulang belakang itu sendiri. Tapi sebagian spesialis tulang belakang tidak belajar tentang area ini selama jadi residency (program pelatihan 3 tahun sesudah lulus sekolah kedokteran di Amerika) atau fellowship (untuk jadi spesialis). Sebagai akibatnya, menurut CNN, banyak orang yang menjalani pengobatan untuk sakit punggung, dari terapi fisik dan pengobatan chiropractic sampai injeksi, laser, sampai akhirnya operasi tanpa mengobati sumber sakit yang sebenarnya. Sebuah studi menemukan, untuk pasien spinal fusion yang masih sakit kronik sesudah operasi, lebih dari separuh kasus disebabkan sendi sacroiliac.

Tip mencegah salah diagnosa

Sepintas diagnosa seperti seluruhnya terletak di tangan dokter, tapi sebenarnya pasien bisa membantu memastikan mendapatkan diagnosis  yang tepat. Untuk mencegah salah diagnosis atau untuk mendapatkan diagnosis yang tepat secara lebih cepat, para ahli menganjurkan langkah-langkah berikut:

- Pasien harus proaktif. Dengarkan tubuh Anda. Cermati simptom, kapan terjadi, dan seberapa parah. Catat setiap simptom.

- Jelaskan simptom secara spesifik. Sakitnya seperti apa, apakah seperti ditusuk-tusuk atau sakit yang lainnya. Sakitnya sudah berapa lama: seminggu, sebulan, setahun? Apa yang bisa mengurangi rasa sakit?

- Ingat, Anda kenal tubuh Anda lebih baik dibanding siapa pun. Jika ada yang terasa tidak beres, terus bertanya pada dokter.

- Pastikan Anda tahu riwayat medik – medical history – Anda dan dokter Anda juga tahu. Jika Anda tak tahu, tanya kerabat keluarga Anda. Kondisi seperti kanker, penyakit jantung, bahkan depresi dan anxiety, punya komponen genetika.

- Jika hasil tes abnormal, minta dokter periksa lebih lanjut.

- Jika dokter sudah mendiagnosa, jangan takut bersikap kritis. Apakah dokter yakin penyakitnya ini? Apa yang membuat dokter berpikir begitu? Apa kemungkinan diagnosa lainnya?

- Jika ragu, selalu minta pendapat kedua. Jangan takut dokter Anda tersinggung atau marah. Dokter Anda kemungkinan setuju atau tidak keberatan Anda minta pendapat kedua. Seperti yang dikatakan Charles Cutler, MD, internis dari Norristown, dan pimpinan American College of Physicians’ Board of Governors,

“Saya tidak sempurna. Pergi ke dokter lain dan minta pendapat lain tidak membuat saya merasa terancam. Nature, science dan biologi itu tak bisa diprediksi. Dokter yang baik tidak terancam dengan pendapat kedua. Pada kenyataannya, ini justru menguatkannya.”

Sumber:
Foxnews.com; MNN.com; Prevention.com; Webmd.com